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Von Hippel–Lindau 综合症

Von Hippel–Lindau disease

染色体异常 别名:希佩尔-林道综合征、VHL综合征 患病率:1/36,000 建议科室:泌尿外科、神经外科、眼科、肿瘤科

一种常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征,表现为多器官多发性肿瘤.

01

快速了解

定义
一种导致身体多个器官生长良性或恶性肿瘤的遗传性疾病。
遗传方式
常染色体显性遗传(VHL基因突变)。
起病年龄
青少年期或成年早期(10-30岁)。
典型症状
视力下降、头痛、平衡障碍、高血压(嗜铬细胞瘤引起)。
警示症状
家族中有VHL病史者出现不明原因的头痛、视力模糊或腹部包块。
02

疾病认知

疾病概览

VHL患者易患中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管瘤和肾细胞癌。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
VHL抑癌基因失活导致低氧诱导因子(HIF)异常积聚,诱发血管过度增生。

【流行病学与高风险人群】
约80%患者有家族史,20%为新发突变。

临床表现

- 神经系统:小脑血管母细胞瘤导致共济失调。

【疾病进展与并发症】
嗜铬细胞瘤、内淋巴囊肿瘤(导致耳聋)。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像:头颅及全脊髓增强MRI、腹部增强CT。

确诊要点

临床标准(两个典型肿瘤,或一个肿瘤加家族史)结合基因检测。

鉴别诊断

散发性肾癌、散发性血管母细胞瘤。

04

治疗与管理

治疗目标

早期发现并处理肿瘤,最大限度保留器官功能。

治疗方案

- 靶向治疗:贝舒替凡(Belzutifan,HIF-2α抑制剂,已获批用于VHL相关肿瘤)。

临床管理与随访

终身严密随访程序(每年MRI/CT筛查)。

遗传咨询

50%遗传概率,建议进行植入前遗传学检测(PGT)。

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常见问题 (FAQ)

因为肿瘤可发生在视网膜、小脑、脊髓、肾脏、胰腺等多个部位。定期全身MRI和眼底检查能救命。
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参考资料

罕见病组织:VHL Alliance (VHL.org)
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。